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Hospital at home ー在宅で急性増悪・急性期を診るー

日本には、Hospital at home(以下HaH)という制度はないが, 多くの患者が, 何らかの理由で急性期であるが入院せず, または早期に退院し, 在宅で入手可能な最大限の医療資源により, かつ, チームの臨床力, 在宅力, 愛や情熱に依存した急性期医療を受けているが, 特別な診療報酬はない. 今回の診療報酬改定で新設された在宅医療充実体制加算も, 在宅で重症の急性期医療を行っても, 3人常勤医がいない小さな診療所では算定外である. しかし, すでに欧州などでは, 急性期病院にこのHaHを担うチームが義務づけられ, または、HaHのみを行う独立した機関もある. 在院日数の短縮, 質の担保が目的である. 本シンポジウムでは, 諸外国のHaHと今後の日本の目指すところ, 診療報酬について医師宮本先生より, 本学会の多くの方々が担わざるを得ない在宅急性期医療の実際を医師武知, 理学療法士中田先生に, そして最後に今年3月に仏のHospitalisation a domicile(HAD)の視察をされた訪問看護師藤田先生から特別発言を頂く. 活発な議論ができれば幸甚である.

第8回日本在宅医療連合学会大会

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[SY18-4]Hospital at home ー在宅で急性増悪・急性期を診るー