第8回日本在宅医療連合学会大会

座長:鯉渕 清人(済生会横浜市東部病院 腎臓内科),河原崎 宏雄(帝京大学医学部附属溝口病院 内科)

昨今、「おうち透析」として在宅透析の意義が注目されている。本邦では腹膜透析(PD)は約1万人(3%)である一方、在宅血液透析(HHD)は約800人(0.2%)にとどまり、在宅透析(PD+HHD)の普及率は諸外国と比べ低い。本講演ではHHDを中心に、体液管理、血圧・電解質管理、心血管イベント抑制、予後への影響などの臨床的利点を最新エビデンスと自施設データから概説する。さらにPDとHHDを比較し、ライフステージに応じた選択・移行(PD→HHD等)の実際を症例を交えて紹介する。両者を補完し合う統合型在宅透析モデル(Integrated Home Dialysis Model)として再構成し、Solo HHDやTCU、地域型HHD(CHH)など基盤整備の展望も示す。