講演情報
[EL4]肛門・直腸の性感染症
森 信好 (聖路加国際病院感染症科)
性感染症（STI）の罹患率は，HIV感染者，男性と性交渉を持つ男性（MSM），および複数の性的パートナーを持つ人々の間で増加している．特に，HIV感染予防のための曝露前予防薬（PrEP）の普及は，性行為に関連する感染リスクの上昇と密接に関連している．これらの感染症を正しく認識することは，個々の患者への対応のみならず，公衆衛生全体においても非常に重要である．
さらに，肛門・直腸のSTIは主に肛門性交歴のある患者に発症し，消化器内科・消化器外科専門医に紹介されることが多い疾患である．最も頻繁に確認される病原体には，淋菌，クラミジア・トラコマティス，単純ヘルペスウイルス，トレポネーマ・パリダム（梅毒）などが含まれる．また，マイコプラズマ・ジェニタリウムや，最近MSMの間で増加しているmpox（旧称：サル痘）も見逃すことはできない．さらに，ヒトパピローマウイルス（HPV）感染による肛門がんや尖圭コンジローマも臨床的に重要な問題である．
日本では，非感染症専門医には馴染みの薄いHIV感染症も，肛門・直腸STIと密接に関連している．STIが存在するだけでHIV感染リスクが増加することは広く知られているが，逆にHIV感染があると他のSTIの進行が早まることも理解する必要がある．
本講演では，見逃されがちな肛門・直腸STIについて，疫学，症状，診断，治療，予防の実践的な側面を網羅的に解説する．
本講演の目的は以下の通りである．
• STIの種類と一般的な症状の理解
• 肛門・直腸STIを疑うための手がかりと診断方法の習得
• 治療法と予防策の習得
さらに，肛門・直腸のSTIは主に肛門性交歴のある患者に発症し，消化器内科・消化器外科専門医に紹介されることが多い疾患である．最も頻繁に確認される病原体には，淋菌，クラミジア・トラコマティス，単純ヘルペスウイルス，トレポネーマ・パリダム（梅毒）などが含まれる．また，マイコプラズマ・ジェニタリウムや，最近MSMの間で増加しているmpox（旧称：サル痘）も見逃すことはできない．さらに，ヒトパピローマウイルス（HPV）感染による肛門がんや尖圭コンジローマも臨床的に重要な問題である．
日本では，非感染症専門医には馴染みの薄いHIV感染症も，肛門・直腸STIと密接に関連している．STIが存在するだけでHIV感染リスクが増加することは広く知られているが，逆にHIV感染があると他のSTIの進行が早まることも理解する必要がある．
本講演では，見逃されがちな肛門・直腸STIについて，疫学，症状，診断，治療，予防の実践的な側面を網羅的に解説する．
本講演の目的は以下の通りである．
• STIの種類と一般的な症状の理解
• 肛門・直腸STIを疑うための手がかりと診断方法の習得
• 治療法と予防策の習得