講演情報
[P23-2-3]痔核切除術後の排便・排尿障害を含めた術後合併症についての検討
田中 香織1, 森 俊治1, 山田 英貴2 (1.森外科医院, 2.山田外科内科)
背景：痔核切除後には，便秘や便失禁などの排便障害をきたす症例が散見される．また尿閉や術後出血，術後疼痛など，排便障害以外の症状を呈する症例も多い．痔核切除（ligation and excision：LE）の個数が多いほどこれらの出現頻度が高い印象があった．
目的：排便・排尿障害を含めた術後合併症は，LEの個数と関連があるのだろうか．
方法：2021年1月から2023年12月までに，当院で施行した痔核根治術（LE）324例のうち，治癒確認まで可能であった278例を対象に，術後の排便・排尿障害について検討を行った．検討項目は，浣腸，緩下剤，刺激性下剤使用の有無，便失禁，肛門狭窄の有無，導尿の有無，痛みスケールの推移についてであり，LEの個数によって2群間に分け，χ二乗検定やt検定，ANOVAを用いて検討した．
結果：LE≧2ではLE＝1と比べて，有意に浣腸，緩下剤，刺激性下剤を必要とする症例が多く，術後にフェイススケール（FS）≦2になるまでに必要とする日数が多かった．またLE≧3ではLE≦2と比べて，有意に浣腸，緩下剤，刺激性下剤，導尿を必要とする症例が多く，術後にFS≦2になるまでに必要とする日数が多かった．便失禁は2例のみ術直後から術翌日にかけて認められたが，肛門狭窄を認めた症例はなかった．
考察：LE個数が多いと，術後疼痛が強くなり，排便障害や排尿障害をきたす症例が増えると考えられた．
目的：排便・排尿障害を含めた術後合併症は，LEの個数と関連があるのだろうか．
方法：2021年1月から2023年12月までに，当院で施行した痔核根治術（LE）324例のうち，治癒確認まで可能であった278例を対象に，術後の排便・排尿障害について検討を行った．検討項目は，浣腸，緩下剤，刺激性下剤使用の有無，便失禁，肛門狭窄の有無，導尿の有無，痛みスケールの推移についてであり，LEの個数によって2群間に分け，χ二乗検定やt検定，ANOVAを用いて検討した．
結果：LE≧2ではLE＝1と比べて，有意に浣腸，緩下剤，刺激性下剤を必要とする症例が多く，術後にフェイススケール（FS）≦2になるまでに必要とする日数が多かった．またLE≧3ではLE≦2と比べて，有意に浣腸，緩下剤，刺激性下剤，導尿を必要とする症例が多く，術後にFS≦2になるまでに必要とする日数が多かった．便失禁は2例のみ術直後から術翌日にかけて認められたが，肛門狭窄を認めた症例はなかった．
考察：LE個数が多いと，術後疼痛が強くなり，排便障害や排尿障害をきたす症例が増えると考えられた．