講演情報
[VWS2-8]hinotori™ Surgical Robot Systemによる結腸癌手術の短期成績
諸原 浩二1, 勝野 秀稔1, 小出 哲也1, 東口 貴彦1, 松尾 一勲1, 遠藤 智美1, 中村 謙一1, 菊地 健司1, 花井 恒一2, 守瀬 善一1 (1.藤田医科大学岡崎医療センター外科, 2.藤田医科大学ばんたね病院外科)
【目的】国産初の手術支援ロボットであるhinotori™ Surgical Robot System（以下hinotori）は2020年8月に薬事承認され，2022年12月に消化器外科領域で保険適用となり，当院では2023年1月よりhinotoriによる大腸癌手術を開始した．当院における結腸癌手術を動画にて供覧し，その短期成績を報告する．【対象と方法】2023年1月から2024年4月までに施行した結腸癌27例を対象とした．ポート配置はhinotori下部消化管プロクター養成セミナーで推奨された配置を導入している．郭清操作はda Vinci Xiと同様で，右側結腸，左側結腸ともにダブルバイポーラ法を採用している．吻合操作はS状結腸切除ではDST吻合で行い，その他の術式では体腔外での機能的端々吻合で行っている．【結果】年齢は70歳（48-85），性別は男性14例，女性13例，BMIは23.1kg/m2（16.2-27.1）であった．術式は回盲部切除7例，結腸右半切除8例，結腸左半切除5例，S状結腸切除7例であった．コックピット時間ならびに総手術時間はそれぞれ151分（80-273），245分（170-414），術中出血量は19ml（2-130）であった．郭清リンパ節個数は27個（6-67），近位切離端，遠位切離端の距離はそれぞれ100mm（68-280），100mm（40-210）であった．術中偶発症，腹腔鏡下手術や開腹手術への移行は認めず，術後合併症は結腸左半切除症例で腸閉塞を1例に認めた．術後在院日数は10日（7-39）で，術後30日以内の再手術や再入院は認めなかった．【結語】hinotori™ Surgical Robot Systemによる結腸癌手術の短期成績は良好であり，安全に施行しうると考えられた．セッティングや操作性においてhinotori特有の課題は残るが，症例蓄積により今後改良されていくと思われる．今後は適応拡大，新規術者育成などを視野にいれながら，さらに症例を蓄積していきたい．