講演情報
[P13-2-3]当院における直腸NETの外科的治療成績とDistal Marginの検討
福田 敏之1, 渥美 陽介1, 沼田 正勝1, 原田 龍之助1, 伊豆川 翔太1, 諏訪 雄亮1, 風間 慶祐2, 齋藤 綾2, 佐藤 勉1 (1.横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター外科, 2.横浜市立大学外科治療学)
【緒言】直腸NETは下部直腸に好発し，Distal Margin確保のために肛門温存不能となる症例も存在する．過去の知見から，直腸NET外科切除例の局所制御率は，直腸癌と比較し極めて良好であることから，直腸NETに対する至適なDM（Distal Margin）は癌と異なる可能性がある．
【目的】当院の直腸NET切除例を対象に，治療成績，DMについて検討した．
【対象】2008年から2023年まで，当院で外科切除した直腸NET（n=47）を対象とした（NECとStageIV除外）．
【結果】
男性/女性 22/25 例，年齢中央値51歳であった．占拠部位はRS/Ra/Rb=2/2/43例であった．術前に内視鏡切除を施行した症例は32例（68％）であった．手術は全て鏡視下手術であり，そのうちRobot手術が3例，術式はHAR/LAR/ISR=2/28/18 例であった．リンパ節郭清範囲はD2/D3=22/25 例であった．深達度はT1/T2=39/4 例，組織分類はG1/G2=40/7 例であった．腫瘍径中央値は9mm，静脈侵襲陽性 9例（19％），リンパ管侵襲陽性 18例（38％）であった．リンパ節転移陽性は18例（38％）であり，リンパ節陽性個数/郭清リンパ節個数は#251=38/653（5.8％），#252=0/150（0％），#253=0/61（0％）であり，中間・主リンパ節への転移は認めなかった．DMの中央値は13mmであり，全例でRMおよびDMは陰性であった．術後観察期間の中央値54ヶ月において再発は2例（肝臓，肺転移 各1例）であり，局所再発は認めなかった．
【結語】
本検討症例のDMは13mmであり，局所制御率は良好であった．さらなる症例の集積が望まれる．
【目的】当院の直腸NET切除例を対象に，治療成績，DMについて検討した．
【対象】2008年から2023年まで，当院で外科切除した直腸NET（n=47）を対象とした（NECとStageIV除外）．
【結果】
男性/女性 22/25 例，年齢中央値51歳であった．占拠部位はRS/Ra/Rb=2/2/43例であった．術前に内視鏡切除を施行した症例は32例（68％）であった．手術は全て鏡視下手術であり，そのうちRobot手術が3例，術式はHAR/LAR/ISR=2/28/18 例であった．リンパ節郭清範囲はD2/D3=22/25 例であった．深達度はT1/T2=39/4 例，組織分類はG1/G2=40/7 例であった．腫瘍径中央値は9mm，静脈侵襲陽性 9例（19％），リンパ管侵襲陽性 18例（38％）であった．リンパ節転移陽性は18例（38％）であり，リンパ節陽性個数/郭清リンパ節個数は#251=38/653（5.8％），#252=0/150（0％），#253=0/61（0％）であり，中間・主リンパ節への転移は認めなかった．DMの中央値は13mmであり，全例でRMおよびDMは陰性であった．術後観察期間の中央値54ヶ月において再発は2例（肝臓，肺転移 各1例）であり，局所再発は認めなかった．
【結語】
本検討症例のDMは13mmであり，局所制御率は良好であった．さらなる症例の集積が望まれる．