講演情報
[SY2-6]当院におけるロボット支援直腸癌手術の成績
鄭 栄哲1, 大塚 幸喜2, 隈本 力1, 近石 裕子1, 辻村 和紀1, 谷口 寛子1, 上嶋 徳1, 稲熊 岳1, 大村 悠介1, 小林 陽介1, 廣 純一郎1, 松岡 宏1, 升森 宏次1, 須田 康一1 (1.藤田医科大学医学部総合消化器外科, 2.藤田医科大学医学部先端ロボット・内視鏡手術外科学)
【はじめに】直腸癌に対するロボット支援手術は，2018年4月に本邦で保険収載となり，全国的に普及し，急速に症例数は増加している．当院では，直腸癌に対する腹腔鏡手術が少ないという背景のなかで，保険収載前の2010年より自費診療でロボット支援直腸癌手術を開始し500例以上の症例を経験してきた．【目的】今回我々は，ロボット支援直腸癌手術の短期・長期成績を文献的考察含め報告する．【対象・方法】2010年1月から2022年9月まで，直腸癌（多発癌除く）に対してロボット支援手術を行なった493例について，短期・長期成績を後方視的に検討した．【結果】患者背景は，年齢中央値493（24-92），性別 男性/女性（317/176），BMI 22.6（14.3-40.8），ASA-PS 1/2/3：149（30.2％）/311（63.1％）/33（6.7％），局在 RS/Ra/Rb/P：109（22.1％）/147（29.8％）/233（47.3％）/4（0.8％），cStageI/II/III/IV179（36.3％）/90（18.3％）/185（37.5％）/39（7.9％），術式 HAR/LAR/APR/ISR/ハルトマン23（4.7％）/347（70.4％）/47（9.5％）/52（10.5％）/24（4.9％）であった．手術成績 は，手術時間 340（142-912）分，コンソール時間（TME）188（77-627）分，出血量 20（0-907）ml，であった．Clavian Dindo分類III以上の合併症は，37（7.5％）であった．pStageI/II/III/IV：（177（35.9％）/99（20.1％）/170（34.5％）/43（8.7％）で，Stage別の3年RFS（月）I/II/III（93.2％/79.3％/734％），OS（月）I/II/III：96.2％/92.3％/88.6％であった．【結語】ロボット支援直腸癌手術の短期，および長期成績は良好であった．当院の開腹直腸癌手術と比較検討し報告する．