講演情報
[P5-2-5]三角吻合におけるECHELON ENDOPATH Staple Line ReinforcementⓇの有用性の検討
佐々木 茂真, 伊藤 沙姫, 高田 直樹, 渡部 通章 (厚木市立病院・外科)
【緒言】2020年に友利らが牛の腸管を用いて三角吻合，機能的端々吻合，DST吻合，手縫い吻合の吻合部モデルを作成し，各吻合部の耐圧実験を行い，三角吻合が有意差をもって耐圧値が高い事を報告した．
【目的】ECHELON ENDOPATH Staple Line ReinforcementⓇ（以下ECHELON SLR）の三角吻合の耐圧に対しての有用性を検討する．
【方法】自動縫合器はジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社のPowered ECHLON FLEXⓇ，ステープラーはGold 60mmⓇを用いて牛の腸管で三角吻合を行い，吻合部モデルを合計20個作成した．20個の吻合部モデルのうち10個はECHELON SLRを使用した群（以下SLR群），10個は使用してない群（以下non SLR群）に分類した．吻合にはステープラーを3つ用いて作成し，ECHELON SLRは外反し縫合する2つの斜辺に対してそれぞれ使用した．水槽内に吻合部モデルを沈め，腸管の一方から注入用のチューブを腸管内に留置し刺入部を結紮し，対側はリスターで把持し閉鎖した．腸管内に50mlのシリンジで10ml/secの速度で空気を注入し，リークが生じた圧力（kPa）を耐圧値として測定し，リークが生じた部位を確認した．圧測定にはNidec株式会社のHANDY MANOMETER PG-100 102GPⓇを使用した．統計学的解析にはt検定を使用し，統計学的有意水準はP＜0.05とした．
【結果】データは平均値±標準偏差とした．吻合部の半周の長さはSLR群38.2±0.7mm，non SLR群38.3±0.5mmであり両群に有意差は認めなかった．リーク部位（SLR群：non SLR群）は内反外反の交点（8：8），頂点（2：1），後壁（0：1）であり有意差は認めなかった．耐圧値はSLR群20.6±3.1 kPa，non SLR群13.3±1.5kPaでありP＜0.05で有意差を認めた．
【結語】三角吻合におけるECHELON SLRの使用は，吻合部の耐圧性を高める事が示唆された．
【目的】ECHELON ENDOPATH Staple Line ReinforcementⓇ（以下ECHELON SLR）の三角吻合の耐圧に対しての有用性を検討する．
【方法】自動縫合器はジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社のPowered ECHLON FLEXⓇ，ステープラーはGold 60mmⓇを用いて牛の腸管で三角吻合を行い，吻合部モデルを合計20個作成した．20個の吻合部モデルのうち10個はECHELON SLRを使用した群（以下SLR群），10個は使用してない群（以下non SLR群）に分類した．吻合にはステープラーを3つ用いて作成し，ECHELON SLRは外反し縫合する2つの斜辺に対してそれぞれ使用した．水槽内に吻合部モデルを沈め，腸管の一方から注入用のチューブを腸管内に留置し刺入部を結紮し，対側はリスターで把持し閉鎖した．腸管内に50mlのシリンジで10ml/secの速度で空気を注入し，リークが生じた圧力（kPa）を耐圧値として測定し，リークが生じた部位を確認した．圧測定にはNidec株式会社のHANDY MANOMETER PG-100 102GPⓇを使用した．統計学的解析にはt検定を使用し，統計学的有意水準はP＜0.05とした．
【結果】データは平均値±標準偏差とした．吻合部の半周の長さはSLR群38.2±0.7mm，non SLR群38.3±0.5mmであり両群に有意差は認めなかった．リーク部位（SLR群：non SLR群）は内反外反の交点（8：8），頂点（2：1），後壁（0：1）であり有意差は認めなかった．耐圧値はSLR群20.6±3.1 kPa，non SLR群13.3±1.5kPaでありP＜0.05で有意差を認めた．
【結語】三角吻合におけるECHELON SLRの使用は，吻合部の耐圧性を高める事が示唆された．