講演情報

[O14-03]新アルゴリズムver.2017に基づく救急自動通報(D-Call Net)による医師派遣起動の閾値(予測重症率)

*本村 友一1,2,3、西本 哲也3,4、平林 篤志1,2、石川 博敏3,5、益子 一樹1,2、益子 邦洋3,5,6、原 義明1,2、北村 伸哉3,7,8 (1. 日本医科大学千葉北総病院 救命救急センター、2. 日本医科大学 救急医学講座、3. D-Call Net研究会、4. 日本大学工学部、5. 救急ヘリ病院ネットワーク(HEM-Net)、6. 南多摩病院、7. 君津中央病院、8. 日本航空医療学会ドクターヘリ委員会)
【はじめに】交通事故患者への早期医療介入のため、事故情報から算出された乗員の重症外傷受傷率(重症率)を根拠にドクターヘリなど医師派遣行う救急自動通報(D-Call Net)が2015年より世界で初めて社会実装された。2021年12月より新アルゴリズムver.2017(以下v17)が用いられている。【目的】医師派遣の閾値(重症率)を求めること【対象】2009-16年(8年間)に当センターへ搬送された交通外傷患者(乗用車乗員)で事故実態調査を行った事例・症例【方法】重症の定義(1)MAIS 3+の症例 または(2)いずれかある症例①受傷24時間以内緊急手術、②同血管塞栓術、③同輸血、④同死亡/ICU入院 対象の工学情報からv17を使用し重症率を算出し、重症率を変化させアンダートリアージ(UT)率、オーバートリアージ(OT)率を示した。乗員年齢が不明の現状でUT率10%未満となる閾値を求めた。【結果】対象326例で重症は(1)169人(2)128人、UT率10%未満とする閾値(重症率)は(1)19.5%(2)24.1%【考察・結論】v17で医師派遣閾値は重症率おおよそ20%