[O3] 急性中毒

14:49 〜 14:56

[O3-08] 当院におけるカフェイン中毒について

*室谷 卓¹、櫻本 和人¹、梶野 健太郎¹、池側 均¹、鍬方 安行¹ (1. 関西医科大学救急医学講座)

（はじめに）カフェイン過量摂取では精神症状、不整脈の誘発などを起こす。中毒例では摂取量や症状などから治療を選択する必要がある。
（目的）当院におけるカフェイン中毒の診療を振り返る。
（対象と方法）当院で過去10年間に経験した1g以上のカフェインを摂取した患者で、診療情報から後方視的に検討を行った。
（結果）対象者は23名で年齢は26±12歳で男性は9名、死亡例はなかった。5g未満摂取患者（少量群）の多くは感冒薬の過量摂取で全14名のうち透析や頻脈の制御を行った患者はいなかった。5g以上摂取患者（多量群）は9名で、全例に頻脈が見られたがけいれん例はなかった。心室細動が１例に見られた。抗不整脈薬は血圧低下を伴った頻脈例に使用され、血液浄化法は改善のないacidemiaをきたした 3例に行われていた。来院時血中乳酸値の中央値は少量群47㎎/dlに対し多量群56㎎/dlで有意な差は見られなかった。
（まとめ）カフェイン摂取少量例に対しては特異的な治療は不要であり、循環やacidemiaの制御困難な摂取多量例に対して抗不整脈薬・血液浄化が行われていた。重症例では積極的な治療介入が有用であったと思われる。