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通常の血行再建ができないときに何を選択するのか

このセッションの目的は、CLTIに対する膝下動脈/足首以下動脈の治療の限界点を考えるセッションである。昨今のランダム化試験、リアルワールドレジストリの結果から導かれた、ガイドラインで推奨される血行再建方法の選択をまず紹介し、EVTの立ち位置やゴールに関してCVIT会員に理解してもらう。その上で、BAD/SADの概念など、EVT専門医には浸透してきているが、一般のCVIT会員には耳慣れない概念を整理し、なるべくたくさん開けるべきである、一時期の「超アグレッシブな治療戦略」から、現在ではややコンサバな治療方法（積極的に治療しても近い将来閉塞してしまうため）が選択されることも少なくない（実際、足首以下に対する治療戦略は、J-EVTのデータ上は、昨年よりも減少している）。このセッションを通じて、CLTIの血行再建の基本として大事な概念は何か、PADを専門的に取り組む医師でない場合、どこまで対策するかを改めて啓発したい。

EVTにおけるコントラバーシー 1: CLTIへの膝下動脈治療の限界点

第33回日本心血管インターベンション治療学会；CVIT2025学術集会

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[SY3-5]通常の血行再建ができないときに何を選択するのか

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