講演情報
[25]消化管内視鏡スコープのリプロセスにおける乾燥工程の検討
高井 希世子1, 廣瀬 夕紀1, 島脇 眞尋1, 瀬島 啓史1, 倉島 直樹1, 大塚 和朗2, 久保田 英雄3 (1.東京科学大学病院 ME センター, 2.東京科学大学病院 光学医療診療部, 3.東京科学大学病院 材料部)
【はじめに】消化管内視鏡スコープ（スコープ）の洗浄消毒後の残留水は細菌増殖の原因になるため，乾燥させることがガイドラインによって推奨されている．しかし，乾燥に関する明確なエビデンスは乏しく，効果的な除水の方法は確立されていないのが現状である．そこで，洗浄消毒後のスコープ内の残留水を評価し，リプロセスにおける乾燥工程を検討したので報告する．【方法】OLYMPUS社製上部消化管ビデオスコープ（GIF）と大腸ビデオスコープ（CF）を用いて，OLYMPUS社製内視鏡自動洗浄消毒器（OER）でガイドラインに従い洗浄消毒したスコープ（A群）とOERでガイドラインに従い洗浄消毒した後，10分の送気工程を追加したスコープ（B群）の鉗子チャンネル孔の残留水を調査した．残留水の評価はPEREG社製HydroCheck-ERの試験薬検査とEnable社製CMOSビデオスコープ（ボアスコープ）を用いた管内観察をおこない，管内に残存する水滴数を比較した．【結果】試験薬検査による残留水チェックは，GIFとCF共にA群では残留水があることが示された．しかし，B群では残留水は検出されなかった．また，ボアスコープによる水滴調査の結果，GIFでは A群が52.3±7.41滴，B群が4.33±1.25滴であり，CFでは A群が125±4.90滴，B群が５±５滴だった．GIFでの水滴数の減少率は91.7％，CFでの減少率は96.0％だった．【考察】OERの乾燥工程とアルコールフラッシュのみでは，残留水の評価において除水効果が不十分であると考えられる．しかし，OERのフィルタを通した圧縮空気による送気を追加することで，この問題を軽減できることが確認できた．したがって，OERの送気機能を用いた除水は，乾燥を促進する有効な手段であることが示唆された．【結語】GIFおよびCFの洗浄消毒後にスコープ内残留水評価をおこなった結果，リプロセスにおけるOERの通常工程に送気工程を追加することで，残留水を減少させる一助となることが示された．