講演情報
[32]蛍光塗料を用いた歯科用ハンドピースの用手清拭手順決定と検証
田中 美香, 橋本 素乃, 足立 沢実, 青崎 宜子, 大塚 有紗, 岡田 紗英, 馬場 重好, 久保田 英雄 (東京科学大学病院 材料部)
当院では歯科用ハンドピースの外表面は用手清拭をおこなっているが，清拭方法は作業者により異なっていた．ハンドピースの清浄度評価では，残留蛋白検査スワブを用いて抽出検査を実施しているが，残留蛋白測定では検出できず，かつ，目視確認できないペーストなどの材料も多用されるため，清浄度の評価が難しい．そこで，拭き残しの評価と手順を検証することとした．歯面研磨ペーストを模した蛍光塗料を塗布した４種類のハンドピース各３本を，ハンドピース清拭業務経験者から無作為に７名抽出し，従来の手順で清拭後，ブラックライトにて蛍光塗料の残存を確認した．個々の清拭方法は動画として記録した．蛍光塗料の残存がない方法から再現性のある手順を作成し，再度，新たな手順にしたがい清拭後，蛍光塗料の残存がないことを確認し，新しい手順として決定した．従来の手順では３回とも拭き残しがない人は７名中２名であった．拭き残しなしの２名の清拭方法から新たな清拭手順を作成し，新しい手順を基に再度ハンドピースを清拭したところ，全員，拭き残しがなかった．次に，実際に患者に使用したハンドピースを新たに作成した手順通りに清拭した後，残留蛋白検査スワブで確認したところ，残留蛋白質量が２μg以下であることが確認された．統一した手順で清拭することで，７名全員が拭き残しなく清拭できることが確認できた．手順決定前は，清拭シートの面の交換やシートの交換タイミング，擦る回数や向きが作業者の感覚による判断であったため，使用シート枚数や最短時間，最長時間の差が大きかったと考える．再現性の検証では，拭き残しがなくても「シートの面を変える」など連続した作業で変えたかわからなくなる場合もあり，作業で混乱を招かないようにすることも重要である．蛍光塗料により，自身の清拭方法の結果が視覚的に確認でき，手順の検証だけでなく，作業者の手技確認の評価にも有効であると考える．