講演情報
[43]タスクシフト/ シェアの推進によるCE 業務の魅力的な改善
三島 博之1, 瀬戸口 秀一1, 定松 慎矢2, 大津 甫3, 津田 康雄3, 米村 祐輔3, 三森 功士3 (1.九州大学病院別府病院 手術室, 2.九州大学病院 ME センター, 3.九州大学病院別府病院 外科)
【目的】2024年３月に当院では新棟が開院し，手術室が１室増床されたことで手術件数が増加している．その状況下で同年４月より医師の働き方改革が開始され，その対応が急務となっている．今回，臨床工学技士（CE）業務の外部委託をおこなうことで，医師とのタスクシフト／シェアが円滑に進行した．CEにとっての魅力的な職場にも繋がる可能性があり，その経過を報告する．【実施策】CEは手術室業務（麻酔器の始業点検，整形外科の術中モニタリング（MEP/SEP）など）に加え，内視鏡室での消化器内視鏡の洗浄，ME機器室での輸液ポンプなどの機器整備業務をおこなっていた．今回SPD請負業者の変更に伴い，消化器内視鏡の洗浄と使用後の返却機器整備の２点を外部委託し，CEの負担軽減とともに，手術室業務の拡充を遂行した．【効果】内視鏡室での負担軽減に伴い，手術室滞在時間が増加した．CEによる麻酔補助業務として，試行的に気管挿管時の介助や麻酔記録の入力等をおこなっており，将来的には静脈路確保や薬剤投与なども考えている．それ以外にはCEによるスコープオペレータ業務を，腹腔鏡下胆嚢摘出術に限定して試験的に開始した．【考察】医師の働き方改革への対応は重要であるが，医師の負担軽減のみをおこなえばCEの負担増になることが問題となる．単なる押しつけ状態を回避するためには，医師の働き方改革に伴い施行された法律改正を追い風として，CE業務の改善に繋げることが重要となる．特に麻酔補助業務やスコープオペレータ業務は，医師の負担軽減だけでなく，CEが新たな業務領域に参画することで，より魅力ある職種となる契機と捉えている．【結語】医師の働き方改革への対応はCEも積極的に関与していく必要がある．当院では新棟の開院に合わせてタスクシフト／シェアが比較的順調に進んでいる．まだ始まったばかりであるが，医師との信頼関係を築きながら今後も進めていきたい．