講演情報
[49]施設評価ツールのICT での活用事例
三木 智恵美 (留萌市立病院 第２外来)
【背景】当院ICTの手術・中材ラウンドにおいて，感染対策向上加算における施設基準通知にある「洗浄・消毒・滅菌」の内部監査用として，施設評価ツールを参考に『OP・中材（洗浄消毒滅菌等）ラウンドチェックシート』（以下チェックシート）を作成し，院内で運用を開始した．そのチェックシートによる運用と評価結果，効果について報告する．【方法】１）チェックシートの作成（１）a）滅菌AC b）滅菌EO c）用手洗浄 d）WD洗浄 e）超音波洗浄 f）適格性確認・組み立て・包装 g）ERSM管理 h）教育・管理・組織の８種類のチェックシートを，QMSを網羅できるように作成（2）チェックシートの評価内容に該当する「施設評価ツール」の項目と「ガイドライン」の頁，章項目を明記２）評価方法（１）チェックシートを使用した現場管理者による自己評価（2）ICTラウンドによる，自己評価のエビデンスの確認，洗浄・滅菌作業現場の観察（3）ICTの第１種滅菌技師による評価結果，改善ポイントのフィードバック【結果】１）洗浄消毒滅菌の確認は，ガイドライン，評価ツールに基づき作成したチェックシートにより，容易に対応の適否を把握できるようになった．２）自己評価とICT評価の評価項目内容の整合が図れた．３）チェックシートにより手術・中材責任者，ICTとも情報共有でき，教育的指導・人材育成にも貢献した．【考案】自己評価とICT評価の評価項目内容の整合は図れたものの，一部の評価結果にばらつきが見られた．今後は評価基準を定量化していきたい．感染対策向上加算における施設基準通知への対応は，チェックシートでの評価→評価ツールでの判定→不明点はガイドラインを参照することにより，知識の深掘，現場スタッフの教育啓発，滅菌品質の維持向上に貢献する．