講演情報
[57]人工呼吸器と呼気ポートの組み合わせが音圧レベルに及ぼす影響
濱坂 秀一 (国立病院機構 医王病院)
【目的】医療機器の消耗品はメーカ推奨品と汎用品があり，臨床現場でさまざまな事情により使い分けられている．人工呼吸器でも多くの消耗品が用いられているが，それぞれの特性の違いについて十分に検討されていない．本研究では，人工呼吸器回路中の呼気ポートから発生する排出音の音圧レベル（以下SPL）に着目し，推奨品と汎用品を比較することを目的とした．【方法】対象の呼気ポートはIntersurgical社 ISディスポ回路パッシブ付属品（以下IS），Philips社 ディスポエクスハレーションポート（以下P），ResMed社 リークポート（開放弁付）（以下RM），HSINER社製 汎用リークポートアッセンブリ CHE-SK-1（以下H）とした．使用した人工呼吸器はPhilips社 トリロジーEvo，ResMed社 VELIA，Breas社 Vivo 45LSで，各人工呼吸器における推奨品はトリロジーEvoがP，VELIAがRM，Vivo 45LSがHであることをメーカに確認した．SPLの測定はMK Scientific社 騒音計DT-815を用いて測定した．【結果】トリロジーEvoはPが汎用品よりも有意に低いSPLを示した．その他の人工呼吸器は推奨品と汎用品に関わらずPが最も低いSPLを示し，Vivo 45LSはHが汎用品より有意に高いSPLを示した．呼気ポートにおけるSPLは人工呼吸器によって異なり，ISとPはVivo 45LS，RMとHはVELIAが最も低いSPLを示した．すべての呼気ポートでトリロジーEvoが最も高いSPLを示した．特に，HはSPLが有意に高く，他の呼気ポートと有意な差が認められた．【結論】人工呼吸器と呼気ポートの組み合わせがSPLに与える影響は一様でなく，呼気ポート自体がSPLに影響を及ぼすことが示唆された．これらの結果は，利用者の快適性を向上させるために，呼気ポートの特性を十分に理解し，適切な製品を選択することの重要性を示している．