講演情報
[84]手術支援ロボットインスツルメントのメーカ推奨洗浄の検証
森 正史 (鈴与㈱ 新メディカルサービス事業準備室)
【はじめに】近年，手術支援ロボットの導入が増えてきており，そのインストゥルメントの洗浄業務がCSSD の業務量を圧迫している現状である．改めて今回，そのインストゥルメントの洗浄方法をメーカ推奨で洗浄して，その効果を確認したので報告する．
【方法】Intuitive Surgical 社のda Vinci Xi インストゥルメントの洗浄方法説明書の洗浄方法から５通り（浸漬用手洗浄のみ，浸漬用手洗浄＋ウォッシャーディスインフェクター，ウォッシャーディスインフェクターのみ，浸漬用手洗浄＋超音波洗浄，超音波洗浄のみ）の洗浄を実施し，予めプロタミン添加した羊血を定量塗布し24 時間室内乾燥させたインストゥルメントBipola，Monopola，Large needle driver の３本をda Vinci機器の再生処理プロセスバリデーションに沿って抽出し，OPA 法にて残留タンパク質を測定した．
【結果】メーカの推奨洗浄手順である浸漬用手洗浄と器械洗浄の組み合わせが，残留タンパク質量が少なく，浸漬用手洗浄のみ，超音波洗浄のみは残留タンパク質量が残存する結果となった．
【考察と結論】複合素材および複雑機構のインストゥルメントは鋼製小物類とは異なり，洗浄も時間と手間をかけてすることで清浄度が増すことが改めて判明した．洗浄手順がメーカ推奨でバリデートされていることも理解した．将来的には洗浄方法の効率化を踏まえて，CSSD における洗浄時間短縮や人件費の削減等を考慮してより良い洗浄方法の確立を構築していきたい．
【方法】Intuitive Surgical 社のda Vinci Xi インストゥルメントの洗浄方法説明書の洗浄方法から５通り（浸漬用手洗浄のみ，浸漬用手洗浄＋ウォッシャーディスインフェクター，ウォッシャーディスインフェクターのみ，浸漬用手洗浄＋超音波洗浄，超音波洗浄のみ）の洗浄を実施し，予めプロタミン添加した羊血を定量塗布し24 時間室内乾燥させたインストゥルメントBipola，Monopola，Large needle driver の３本をda Vinci機器の再生処理プロセスバリデーションに沿って抽出し，OPA 法にて残留タンパク質を測定した．
【結果】メーカの推奨洗浄手順である浸漬用手洗浄と器械洗浄の組み合わせが，残留タンパク質量が少なく，浸漬用手洗浄のみ，超音波洗浄のみは残留タンパク質量が残存する結果となった．
【考察と結論】複合素材および複雑機構のインストゥルメントは鋼製小物類とは異なり，洗浄も時間と手間をかけてすることで清浄度が増すことが改めて判明した．洗浄手順がメーカ推奨でバリデートされていることも理解した．将来的には洗浄方法の効率化を踏まえて，CSSD における洗浄時間短縮や人件費の削減等を考慮してより良い洗浄方法の確立を構築していきたい．