第8回日本在宅医療連合学会大会

座長:梅沢 義貴(同善病院 総合診療科)

【背景】
在宅医療は「看取りの場」と理解されがちだが、実際には非がん高齢者を中心に“卒業"へと至る多彩な経過が存在する。当院は回復期病棟・外来・在宅を自前で備えており、院内で完結できる強みを有する一方、地域のリソースを借りながらより大きな輪で患者を支えることもできる。
 
【類型】
在宅卒業のかたちは少なくとも以下の4タイプに整理できる。
① リハビリ卒業型:回復期病棟から在宅を経て外来へ。
② トランジット型:急性増悪時にスポット往診+短期在宅を挟み外来へ。
③ ハイブリッド型:急性期外来と在宅を併診し、専門治療と生活支援を両立。
④ レスパイト型:在宅で支えきれない時に一時入院し、再び在宅へ。
 
【考察】
これらは「在宅=看取り」という固定観念を超え、在宅医療が暮らしをつなぐハブとして機能することを示す。多様な“卒業"の姿を提示することこそ、非がん全盛期における在宅医療の真価である。