教育・健康・キャリア

15:45 〜 16:00

[aQrq5kgV-01] 思春期妊娠ケアにおける助産師の視点と実践：マラウイ北部における質的研究

*戸田 美幸¹、Patil Crystal²、Mbakaya Balwani³、Mwakawanga Dorkasi⁴、Zhou Jing¹、新福 洋子¹ (1. 広島大学 (日本)、2. ミシガン大学 (アメリカ合衆国)、3. リビングストニア大学 (マラウイ)、4. ムヒンビリ大学 (タンザニア))

キーワード：

思春期妊婦、ユースフレンドリーケア、マラウイ、妊婦健診

【目的】マラウイでは思春期の妊娠が非常に多く、その割合は世界でも最高水準にある。妊娠は思春期の母親とその子どもに身体的、心理的、社会心理的影響をもたらす。こうした有害な結果が広く認識されているにもかかわらず、この脆弱なグループに向けた個別化されたケアへの注目は依然として限定的である。助産師は思春期女性に対して重要なケア提供者であり、妊娠期間を通じて生じる課題に対応している。本研究はマラウイにおける思春期妊娠ケアに関する助産師の視点と実践を探り、包括的ケアの障壁と促進要因を明らかにすることを目的とする。

【方法】本研究では質的記述的デザインを用いた。マラウイ北部3病院から意図的に選択した38名の助産師を対象に、6回のフォーカスグループディスカッションを実施した。テーマ分析を用いて、助産師の視点と実践に関連する主要テーマを特定した。

【結果】分析の結果、以下3つのテーマが抽出された。(1)積極的関与に関連する視点と態度、(2)包括的ケアとしてのケア実践、(3)公平な妊婦健診受診機会の構想。助産師は思春期女性と共感的に関わり、信頼関係を築きながら個別化された健康教育を提供した。家族や他職種と連携し妊娠中の思春期女性を支援した。しかし、制度の不備と社会文化的要因が主な課題として特定された。これに対し助産師は、若者向けケア研修、思春期専用妊婦健診施設の設置、地域連携、ピアサポートネットワークの構築を提唱した。

【考察】既存の課題に対処し、推奨される戦略を実施することで、ケアの質と母体・新生児の健康アウトカムを改善できる可能性がある。さらにこの知見は、助産師が思春期の母親の特有のニーズに対応できるスキルを備えるよう、助産師の養成と支援インフラへの投資の必要性を強調している。


【結論】この調査結果は、助産師が若者に優しいケアを提供する上で果たす重要な役割を強調するとともに、マラウイにおける妊娠中の思春期女性に対する包括的ケアの不足を解消するための実践的な知見を提供している。