第8回日本在宅医療連合学会大会

座長:飯嶋 将史(いいじま訪問診療クリニック世田谷区二子玉川),青木 弘道(東海大学医学部付属病院 高度救命救急センター)

昨今、在宅療養患者の超高齢化、多死社会に突入し、在宅療養患者の急変、対応は在宅医療の質、並びに持続性を左右する重要な課題であると考えられる。
在宅利用と救急医療の連携強化を推進する中でも、現在の救急システムは病院への搬送を前提としており、患者や家族が望む、在宅における看取りや療養継続と乖離することが少なくない。
厚生労働省医政局地域医療計画課の指針ではドクターカーの活用を含む在宅医療と救急医療の連携、病院前救急体制の整備が提唱されている。
本シンポジウムでは在宅ラピッドカーを含む在宅病院前救急の融合の可能性を議論、検討したい。
具体的には
1在宅患者の急変時における初期対応と搬送の可否判断のプロトコール化
2消防、救急救命士を含む現場活動家における情報共有と役割分担
3終末期、ACP、SDMを踏まえた搬送回避の選択肢の制度化、プロトコール化
4地域医療計画における救急システムの位置づけと持続可能な運営システム
などを論点として提示する。

これにより在宅医療の現場と救急システムを連動、架橋させ切れ目なき地域包括ケアの実現を目指す方策を明らかにしたい。